Převoz a Repatriace

Objednavatel převozu

Jméno a příjmení / název: *

Bydliště / sídlo: *

PSČ: *

IČ:

Datum narození: *

Email: *

Telefon: *

Pokud si vyberete naši firmu, bude Vám převoz započítán do faktury za poskytnutí pohřebních služeb. Pokud si objednáte pouze převoz, bude Vám účtována sazba dle ceníku níže a následně zaslána faktura na email a poštou.

Informace o zemřelém

Jméno a příjmení: *

Datum narození: *

Rodné číslo:

Datum úmrtí: *

Místo úmrtí: *

Zemřelé/ho převezeme z místa úmrtí do chladícího zařízení Pohřební služby HRANDOP s.r.o., podle zákona číslo 256/2001 Sb. o pohřebnictví, na dobu do pohřbení. Pokud doktor určí pitvu, bude zemřelý(á) převezen(a) na Patologii, dle listu o prohlídce zemřelé(ho).

Souhlasím se zpracováním osobních údajů

Souhlasím se všeobecnými podmínkami